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    温病条辨中的上、中、下焦篇的方子

    发布日期:2025-12-30 11:43    点击次数:53

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    【上焦篇】

    风温、温热、温疫、温毒、冬温:

    桂枝汤(初起恶风寒)

    银翘散(但热不恶寒而渴)

    桑菊饮(但咳,身不甚热,微渴者)

    白虎汤(脉浮洪,舌黄,渴甚,大汗,面赤,恶热者)

    白虎加人参汤(脉浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者)

    玉女煎去牛膝加元参

    犀角地黄汤合银翘散(血从上溢者)

    雪梨浆(口渴甚者)、五汁饮(吐白沫粘滞不快者)

    栀子豉汤(舌微黄,寸脉盛,心烦懊憹,起卧不安,欲呕不得呕,无中焦证)

    瓜蒂散(心烦不安;痰涎壅盛,胸中痞塞欲呕者,无中焦证)

    清营汤去黄连(寸脉大,舌绛而干,法当渴,今反不渴者)

    化斑汤(发汗而汗不出,发斑者)

    银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍元参(发汗而汗不出,发疹者)

    清宫汤、牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹(汗出过多,神昏谵语)

    牛黄丸、紫雪丹(舌蹇肢厥)

    普济消毒饮去柴胡、升麻(温毒咽痛喉肿,耳前耳后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛,但外肿,甚则耳聋,俗名大头温、虾蟆温者)

    水仙膏(温毒外肿)

    暑温:

    白虎汤(形似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右,口渴甚,面赤,汗大出)、白虎加人参汤(脉芤甚)

    东垣清暑益气汤(太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥)

    新加香薷饮(如上条证,但汗不出)

    白虎加苍术汤(身重)、生脉散(汗多,脉散大,喘喝欲脱)

    清络饮(发汗后,暑证悉减,但头微胀,目不了了,余邪不解)

    清络饮加甘草、桔梗,甜杏仁、麦冬、知母(但咳无痰,咳声清高)

    小半夏加茯苓汤再加厚朴、杏仁(咳而且嗽,咳声重浊,痰多不甚渴,渴不多饮)

    清营汤(脉虚夜寐不安,烦渴舌赤,时有谵语,目常开不闭,或喜闭不开)

    安宫牛黄丸、紫雪丹(身热不恶寒,清神不了了时时谵语)

    清络饮加杏仁、薏仁、滑石汤(舌白不渴、吐血)

    清营汤、紫雪丹(身热,卒然痉厥)

    清营汤加勾藤、丹皮、羚羊角(手足瘛疭)

    伏暑:

    银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石(舌白口渴,无汗)

    银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬(舌赤口渴,无汗)

    银翘散去牛蒡子、元参、芥穗,加杏仁、石膏、黄芩(舌白口渴,有汗,或大汗不止)

    白虎法(脉洪大,渴甚汗多)、人参白虎法(脉虚大而芤)

    加减生脉散(舌赤口渴汗多)

    湿温、寒湿:

    三仁汤(头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已)

    清宫汤去莲心、麦冬,加银花、赤小豆皮,煎送至宝丹,或紫雪丹(神昏肢逆)

    银翘马勃散(喉阻咽痛)

    宣痹汤(哕,俗名为呃)

    千金苇茎汤加杏仁、滑石(喘促)

    一物瓜蒂汤(身热疼痛而脉微弱)

    桂枝姜附汤(形寒脉缓,舌淡,或白滑不渴,经络拘束)

    温疟:

    白虎加桂枝汤(骨节疼烦,时呕,其脉如平,但热不寒)

    五汁饮(但热不寒,或微寒多热,舌干口渴)

    杏仁汤(舌白渴饮,咳嗽频仍,寒从背起)

    加减银翘散(热多昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数)、安宫牛黄丸(兼秽,舌浊口气重)

    秋燥:

    桑杏汤(秋感燥气,右脉数大)

    桑菊饮(感燥而咳)

    沙参麦冬汤(或热或咳)

    翘荷汤(清窍不利,如耳鸣目赤,龈胀咽痛)

    喻氏清燥救肺汤(诸气膹郁,诸痿喘呕)

    【中焦篇】

    风温、温热、温疫、温毒、冬温:

    白虎汤(面目俱赤,语声重浊,呼吸俱粗,大便闭,小便涩,舌苔老黄,甚则黑有芒刺,但恶热,不恶寒,日晡益甚者,脉浮洪躁甚者)、大承气汤(脉沉数有力,甚则脉体反小而实者)

    减味竹叶石膏汤(脉浮而促)

    小承气汤(汗多谵语,舌苔老黄而干)

    牛黄丸(无汗,小便不利,谵语)、调胃承气汤(不大便)

    承气合小陷胸汤(大热大渴,舌燥,脉不浮而燥甚,舌色金黄,痰涎壅甚)

    增液汤(无上焦证,数日不大便)、调胃承气汤(大便不下)

    益胃汤(下后汗出)

    银翘汤(下后无汗脉浮)、白虎汤(脉浮洪)、白虎加人参汤(脉洪而芤)

    清燥汤(下后无汗,脉不浮而数)

    护胃承气汤(下后数日,热不退,或退不尽,口燥咽干,舌苔干黑,或金黄色,脉沉而有力)、增液汤(脉沉而弱)

    新加黄龙汤(正虚)、宣白承气汤(喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大)、导赤承气汤(左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚)、牛黄承气汤(神昏舌短,饮不解渴)、增液承气汤(津液不足,无水舟停者,间服增液,再不下者)

    栀子豉汤(下后虚烦不眠,心中懊憹,甚至反复颠倒)、或加甘草(少气)、或加姜汁(呕者)

    黄连黄芩汤(干呕口苦而渴,尚未可下)

    清营汤(舌黄燥,肉色绛,不渴者)

    化斑汤(斑)

    银翘散去豆豉,加细生地大青叶元参丹皮汤(下后疹续出)

    栀子柏皮汤(不甚渴,腹不满,无汗,小便不利,心中懊憹者,必发黄)

    茵陈蒿汤(无汗,或但头汗出,身无汗,渴欲饮水,腹满舌燥黄,小便不利者,必发黄)

    冬地三黄汤(无汗,实证未剧,不可下,小便不利)

    雪梨浆(渴甚)

    薄荷末(下后微热,舌苔不退)

    暑温、伏暑:

    小陷胸汤加枳实(脉洪滑,面赤身热头晕,不恶寒,但恶热,舌上黄滑苔,渴欲凉饮,饮不解渴,得水则呕,按之胸下痛,小便短,大便闭)

    半夏泻心汤去人参、干姜、大枣、甘草加枳实、杏仁(脉滑数,不食不饥不便,心下痞者)

    小承气汤(口燥咽干,渴欲饮水,面目俱赤,舌燥黄,脉沉实)

    三石汤(舌滑微黄)、加味清宫汤(舌绛苔少)、先与紫雪丹,再与清宫汤(神识不清)

    杏仁滑石汤(舌灰白,胸痞闷,潮热呕恶,烦渴自利,汗出溺短)

    寒湿:

    半苓汤(痞结胸满,不饥不食)

    四苓加厚朴秦皮汤或五苓散(腹胀,小便不利,大便溏而不爽,若欲滞下者)

    四苓加木瓜草果厚朴汤(四肢乍冷,自利,目黄,舌白滑,甚则灰,神倦不语,舌蹇语重)

    草果茵陈汤(舌灰滑,中焦滞痞)、茵陈四逆汤(面目俱黄,四肢常厥)

    椒附白通汤(舌白滑,甚则灰,脉迟,不食,不寐,大便窒塞,腹痛,痛甚则肢逆)

    附子理中汤去甘草加广皮厚朴汤(舌白腐,肛坠痛,便不爽,不喜食)

    苓姜术桂汤(寒热,不饥,吞酸,形寒,或脘中痞闷,或酒客湿聚)

    理中汤(既吐且利,寒热身痛,或不寒热,但腹中痛,名曰霍乱。寒多,不欲饮水者)、五苓散(热多,欲饮水)、四逆汤(吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥逆)、桂枝汤(吐利止而身痛不休)

    五苓散加防己桂枝薏仁(霍乱兼转筋)、再加附子(寒甚脉紧)

    蜀椒救中汤或九痛丸(卒中寒湿,内挟秽浊,眩冒欲绝,腹中绞痛,脉沉紧而迟,甚则伏,欲吐不得吐,欲利不得利,甚则转筋,四肢欲厥,俗名发痧,又名干霍乱,转筋者,俗名转筋火)、先服至宝丹,再与汤药(语乱)

    湿温:

    人参泻心汤加白芍(神识如蒙,舌滑脉缓)

    三香汤(不饥不食,机窍不灵)

    先安宫牛黄丸,续茯苓皮汤(热蒸头胀,身痛呕逆,小便不通,神识昏迷,舌白,渴不多饮)

    新制桔皮竹茹汤(哕)

    一加减正气散(脘连腹胀,大便不爽)

    二加减正气散(脘闷,便溏,身痛,舌白,脉象模糊)

    三加减正气散(舌黄脘闷)

    四加减正气散(舌白滑,脉右缓)

    五加减正气散(脘闷便泄)

    黄芩滑石汤(脉缓身痛,舌淡黄而滑,渴不多饮,或竟不渴,汗出热解,继而复热)

    小半夏加茯苓汤(呕而不渴)、半夏泻心汤去人参、干姜、大枣、甘草加枳实、生姜(呕甚而痞)

    宣痹汤(寒战热炽,骨骱烦疼,舌色灰滞,面目萎黄)

    薏苡竹叶散(身热身痛,汗多自利,胸腹白疹)

    杏仁薏苡汤(咳嗽头胀,不饥舌白,肢体若废)

    加减木防己汤

    二金汤(黄疸而肿胀)

    茵陈五苓散(诸黄疸小便短)

    杏仁石膏汤(黄疸脉沉,中痞恶心,便结溺赤)

    连翘赤豆饮煎送保和丸(身面俱黄,不饥溺赤)

    泻心汤(痞结心下,舌白口渴,烦躁自利,初身痛,继则心下亦痛)

    苍术白虎汤加草果(疮家湿疟)

    草果知母汤(背寒,胸中痞结)

    加减人参泻心汤(不饥不饱,不食不便,渴不欲饮,味变酸浊)

    麦冬麻仁汤(不饥不饱,不便,潮热,得食则烦热愈加)

    黄连白芍汤(寒起四末,不渴多呕,热聚心胸)、牛黄丸(烦躁甚者)

    露姜饮(脉濡寒热,疟来日迟。腹微满,四肢不暖)

    加味露姜饮(脉弦而缓,寒战,甚则呕吐噫气,腹鸣溏泄)

    补中益气汤(寒热久不止)

    青蒿鳖甲汤(脉左弦,暮热早凉,汗解渴饮)

    小柴胡汤(少阳疟如伤寒证)、去半夏,加栝蒌根(渴甚)、小柴胡加干姜陈皮汤(脉弦迟)

    厚朴草果汤(舌白脘闷,寒起四末,渴喜热饮)

    四苓合芩芍汤(自利不爽,欲作滞下,腹中拘急,小便短者)

    活人败毒散(寒热迭作,腹不和而滞下)

    加减芩芍汤(滞下已成,腹胀痛)

    泻心汤(滞下,中焦痞结,神识昏乱)

    滑石藿香汤(滞下红白,舌色灰黄,渴不多饮,小溲不利)

    五苓散加寒水石(下利,脱肛)

    人参石脂汤(久痢)

    加减附子理中汤(自利腹满,小便清长,脉濡而小)

    附子粳米汤(自利不渴,甚则哕(俗名呃忒),冲气逆)

    加减小柴胡汤(痢久延时日,面浮腹膨,里急肛坠)

    加减黄连阿胶汤(下痢,最易厥脱)

    加减补中益气汤(门户不藏)

    加味白头翁汤(热利下重,腹痛,脉左小右大)

    秋燥:

    五汁饮、玉竹麦门冬汤

    牛乳饮

    玉女煎

    【下焦篇】

    风温、温热、温疫、温毒、冬温:

    加减复脉汤(身热面赤,口干舌燥,甚则齿黑唇裂,脉虚大,手足心热甚于手足背者)

    救逆汤(心中震震,舌强神昏,汗自出,中无所主者)

    复脉汤(已汗而不得汗,已下而热不退,六、七日以外,脉尚躁盛)(汗下后,口燥咽干,神倦欲眠,舌赤苔老)

    一甲煎(下后大便溏甚,周十二时三、四行,脉仍数者)、一甲复脉汤(大便不溏)

    黄连阿胶汤(心中烦,不得卧)

    青蒿鳖甲汤(夜热早凉,热退无汗)

    二甲复脉汤(脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥)

    三甲复脉汤(热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者)

    小定风珠(既厥且哕(俗名呃忒),脉细而劲)

    大定风珠(神倦瘛疭,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱者)

    犀角地黄汤(时欲漱口不欲咽,大便黑而易者)

    桃仁承气汤,甚者抵当汤(少腹坚满,小便自利,夜热昼凉,大便闭,脉沉实者)

    桃花汤(脉法当数,今反不数而濡小,下利稀水,或便脓血)

    桃花粥(脉虚数,舌绛苔少,下利日数十行,完谷不化,身虽热)

    猪肤汤(下利,咽痛胸满心烦)

    甘草汤(咽痛)、桔梗汤(不瘥者)

    苦酒汤(呕而咽中伤,生疮不能语,声不出者)

    竹叶玉女煎(妇女经水适来,脉数耳聋,干呕烦渴,甚至十数日不解,发痉)

    护阳和阴汤(热入血室,脉数)

    加减复脉汤,仍用参(热入血室,右脉虚数,暮微寒热者)

    加减桃仁承气汤(热病经水适至,十余日不解,舌萎饮冷,心烦热,神气忽清忽乱,脉右长左沉)

    半夏汤(嗽稀痰而不咳,彻夜不寐者)

    半夏桂枝汤(饮退则寐,舌滑,食不进)

    桂枝汤(脉迟,身凉如水,冷汗自出者)

    小建中汤(面色萎黄,舌淡,不欲饮水,脉迟而弦,不食)

    五汁饮或牛乳饮(面微赤,脉数,暮热,常思饮不欲食者)、益胃或五汁辈(肌肤枯燥,小便溺管痛,或微燥咳,或不思食)

    暑温、伏暑:

    连梅汤(消渴、麻痹)、先与紫雪丹,再与连梅汤(心热烦躁神迷甚者)

    椒梅汤(舌灰,消渴,心下板实,呕恶吐蛔,寒热,下利血水,甚至声音不出,上下格拒)

    来复丹(气塞填胸,燥乱口渴,清浊交混)

    三才汤(久热,寝不安,食不甘,神识不清)

    香附旋复花汤(胁痛,或咳,或不咳,无寒,但潮热,或竟寒热如疟状)、控涎丹(久不解)

    寒湿:

    鹿附汤(舌白身痛,足跗浮肿)

    安肾汤

    术附姜苓汤(痿弱不振,肢体麻痹,痔疮下血)

    黄土汤(先便后血)

    小青龙汤(脉紧无汗,恶寒身病,喘咳稀痰,胸满舌白滑,恶水不欲饮,甚则倚息不得卧,腹中微胀)、小青龙去麻、辛(脉数有汗)、倍桂枝,减干姜,加麻黄根(大汗出)

    麻杏石甘汤(喘咳息促,吐稀涎,脉洪数,右大于左,喉哑)

    葶苈大枣泻肺汤(支饮不得息)

    重用辛,上焦加干姜、桂枝,中焦加枳实、桔皮,下焦加附子、生姜(饮家反渴)

    桔半桂苓枳姜汤(饮家阴吹,脉弦而迟)

    椒桂汤(疝,寒热往来,脉弦反数,舌白滑,或无苔不渴,当脐痛,或胁下痛)

    大黄附子汤(寒疝脉弦紧,胁下偏痛发热)

    天台乌药散(寒疝少腹或脐旁,下引睾丸,或掣胁,下掣腰,痛不可忍者)

    湿温:

    宣清导浊汤(神昏窍阻,少腹硬满,大便不下)

    半硫丸(二便不通)

    术附汤(气闭肛门坠痛,胃不喜食,舌苔腐白)

    加味异功汤(劳疟,痛,胀,胁有疟母)

    鳖甲煎丸(疟久不解,胁下成块)

    温脾汤(腹胀不渴,呕水)

    扶阳汤(形寒嗜卧,舌淡脉微,发时不渴)

    减味乌梅丸法(劳则发热,或有痞结,气逆欲呕)

    茵陈白芷汤(酒客久痢,饮食不减)

    双补汤(老年久痢,食滑便溏)

    加减理阴煎(久痢小便不通,厌食欲呕)

    断下渗湿汤(久痢,肛中气坠,腹中不痛)

    桃花汤(下痢无度,脉微细,肢厥,不进食)

    地黄余粮汤(久痢,肛坠尻酸)

    三神丸(久痢,肠腻滑下,纳谷运迟)

    人参乌梅汤(久痢,口渴舌干,微热微咳)

    参茸汤(痢久,少腹肛坠,腰胯脊髀酸痛)

    乌梅丸(久痢,气上撞心,饥不欲食,干呕腹痛)

    参芍汤(休息痢经年不愈,少腹气结,有似癥瘕

    白头翁汤(噤口痢,热气上冲,肠中逆阻似闭,腹痛在下尤甚者)

    加减泻心汤(噤口痢,左脉细数,右手脉弦,干呕腹痛,里急后重,积下不爽)

    加味参苓白术散(噤口痢,呕恶不饥,积少痛缓,形衰脉弦,舌白不渴)

    肉苁蓉汤(噤口痢,胃关不开,由于肾关不开)

    秋燥:

    三甲复脉汤、定风珠、专翕大生膏(昼凉夜热,或干咳,或不咳,甚则痉厥)

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